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2019.01

孩子做完斜视手术又复发了,这是为什么


有些小孩手术出院时斜视度矫正非常理想,可是一段时间后家长会发现孩子的斜视发生变化,甚至有些外斜视的孩子会出现内斜视,有些内斜视的孩子会出现外斜视,这是怎么回事呢?


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图片来源:unsplash


孩子的眼睛正位是由于眼外肌控制着,医生手术矫正斜视的目的就是通过调整眼肌的强弱程度矫正斜视。


部分孩子存在先天性眼外肌发育异常或者眼外肌附着位置异常,医生手术的目的是把异常的眼外肌重新矫正到正常的附着位置。


斜视术后复发的患者,先天性斜视比较多,尤其是先天性内斜视的患者,他们不论看近还是看远,都有内斜视,出生后大脑从来没有同时指挥使用过两只眼睛,也就是没有双眼视功能的发育。


外斜视的患者,看近时的斜视角会小些,有的偶尔会正位,这样看近的时候双眼视功能会有部分发育,因此部分外斜视的患者,在手术后眼位了纠正,双眼视轴平行了,双眼视功能开始发育,这部分患者斜视术后复发的可能性会少些。


那么,如何尽量减少斜视的复发概率呢?

 

01

定期随访


这个非常关键,很多病人斜视手术做完,就以为万事大吉了,术后几个月甚至几年都不去复查一下,结果等到完全复发才想到再去找医生。

 

02

验光配镜


对于那些因为近视、远视、散光等导致双眼视力不均衡的病人,验光配镜非常关键。因为我们的双眼看东西清晰度越接近,越容易建立和稳定双眼视。


03

进行科学规范的视觉训练


及时的双眼视训练,可以帮助斜视术后的病人更快的适应术后状态,并一定程度上提高双眼视功能,部分或完全恢复斜视病人的同时视、融合视甚至立体视。

 

国外很多研究发现,斜视手术联合术后视觉训练比单纯手术的病人效果更好,术后复发率更低。

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