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2019.01

近视手术 吗


要知道近视手术 吗?首先我们要先了解一下近视手术的一些事项:


I、做近视手术的较佳年龄

一般来说,近视手术的佳年龄阶段是18岁到50岁。


1)18周岁以下


18周岁以下的青少年正处于生长发育阶段,仍然会存在眼轴变长的情况。此类近视者如果在眼睛的屈光度数还未稳定时盲目接受近视眼手术,术后近视继续进展的可能性较大。18周岁以下的近视患者,治疗首要目的是控制度数进展,如果不想佩戴框架眼镜,可以考虑角膜塑型镜,点击查看》》》


2)50周岁以上


而年龄超过50岁的近视者,视力已经出现退化现象,存在不同程度的老花,此类近视者能通过术前检查的很少。如果勉强做了近视眼手术矫正视力,术后视觉效果不能得到保证,甚至可能弊大于利。但是,50岁以上的近视者并不是不能得到近视矫正。除了近视激光手术以外,近视可以选择ICL晶体植入的矫正方法,点击查看》》》


3)不同职业有不同年龄要求


18岁至50岁这个年龄段也是一个相对概念,需要与自己所从事的“职业”考虑。若从事体育、舞蹈、公关等职业,年龄可放至到45岁甚至50岁;若从事的是伏案工作较多的职业,如公务员、教师、记者等,则考虑35岁以后不要再做手术。因为人在40岁左右眼睛开始“发花”(即老视),行近视手术后,观远处很清晰,但伏案工作时需戴“老花镜”。


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II、近视手术的详解


1) PRK(准分子激光角膜切削术):激光屈光手术之祖


1.进行术前评估,测量出患者的角膜厚度和其他角膜条件,以方便计算出激光切削的厚度和力度,并排除角膜条件不适合手术的患者;

2.用药物麻醉角膜,根据计算数值来设定机器;

3.启动激光,进行切削;

4.切削效果满意后,佩戴数天保护性的角膜接触镜,术后应用抗感染和抗炎眼药水。


2) LASIK(准分子激光原位角膜磨镶术):多医生的选择


1.进行与PRK相同的术前评估,为了避免严重并发症,需要仔细、谨慎地评估角膜条件;

2.在角膜上用激光进行圆形侧切,一般切口接近为一个圆,但会保留少量组织与角膜基质相连;

3.掀开之前切割好的角膜瓣,暴露角膜基质,用激光切削到合适的厚度;

4.合上角膜瓣,进行同PRK大体相似的术后处理。


3) 飞秒激光(飞秒激光制瓣虹膜定位)


1.术前评估

2.制作角膜瓣;

3.进行角膜基质层切削;

4. 合上角膜瓣,进行同LASIK的术后处理。


4) SMILE(飞秒激光小切口基质内微透镜取出术):超越LASIK的“微笑”


1.术前评估;

2.在角膜上进行微小侧切,并利用激光在角膜基质内切割出一个微透镜;

3.通过切口手动取出微透镜;

4.进行同LASIK的术后处理。


事实上,关于近视手术方式的选择,并不是价格越高的效果就越好。在手术前,医生需要为患者做严格的术前检查,全面了解患者的眼睛情况后,再判断患者适合何种手术方式。


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III、近视手术 吗


1)技术已经成熟

角膜屈光手术经过70多年的发展,已日趋成熟。从早的放射状角膜切开术(RK),到准分子手术(包括PRK、LASIK、Epi-LASIK、LASEK),再到目前新的飞秒激光手术,手术 性越来越高,并发症逐渐减少,手术效果更令患者满意。


2)获得国际认证

据2009年Solomon等在角膜世界文学报道《LASIK World Literature Review》中的研究统计, 范围内,飞秒激光近视手术患者的术后满意率已经达到95.4%。其中,在美国的满意率为95.2%,在美国之外的其他 满意率为95.6%。


3)全程微创

飞秒激光手术是一种微创手术。如果患者配合得好, 一台手术仅需5~10分钟。手术一般不会流血,也不会有很明显的疼痛感。

这是由于正常人的角膜厚度约为0.5毫米。角膜可分为五层,手术是在角膜中间层上进行照射治疗塑形。因此,飞秒激光手术分为三步:制角膜瓣;掀开角膜瓣,用激光照射塑型;角膜瓣复位。


4)严格检查保证

虽然飞秒手术是微创手术,但也不是人人都能做。术前、术后都需要做严格的检查,排除禁忌症。

如眼部活动性炎症及病变;眼周化脓性病灶;已确诊的圆锥角膜;严重干眼病;严重的眼附属器病变;全身结缔组织病及严重自身免疫性疾病等。

部分患者感到术后效果不理想,甚至出现反弹或并发症,一定程度上与术前检查不到位有直接关系。此外,术后还要定期做复查,确保手术效果。


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