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2019.01

青光眼治疗术式——小梁切除术


  青光眼的发病人群,主要以中老年为主,青光眼也是影响视力健康的关键。据专家介绍,青光眼会导致眼压升高,更是造成失明的元凶。

早期治 果较好

  疾病的医治不要错过早期,青光眼患者对此不可马虎。得了青光眼的病人不可任由病情发展,青光眼发展可急可缓,越早对于青光眼病情发展加以干涉,越容易控制病人病情的发展,大家需谨慎待之。

  需要注意的是,手术治疗不是万无一失的,但其 也是不能忽视的小梁切除术,这种术式在青光眼的所有手术中是较常用的,尤其现在联合丝裂霉素后, 手术的 高达80-90%。但是,由于个体差异,及手术操作技巧等的区别,术后还有一些患者会出现滤过泡无功能、滤过泡渗漏等情况的出现,这个时候可以再次手术。总之,这种手术简单、易操作,是现青光眼手术的常规,以及选择。一些患者如虹膜膨隆等情况,可以适用YAG激光,打通虹膜的根部,以解决问题。

 

青光眼小梁切除术是在角膜缘建立一条新的眼外引流通道,将房水由前房引流至球结膜下间隙由周围组织吸收。巩膜板层覆盖引流口,限制房水过多流出,在一定程度上减少术后低眼压浅前房以及伴随而来的并发症。小梁切除术的眼压控制率在75%,影响远期降压效果的主要原因是滤过道纤维化。


青光眼小梁切除术适应症与禁忌症

适应症:

1、药物和激光治疗无效,有进行性视野损害的原发性开角型青光眼。

2、有虹膜周边前粘连、进行性视神经损害的闭角型青光眼。

3、房角切开术和小梁切开术失败的先天性青光眼。

4、色素型青光眼、剥脱综合征青光眼。

5、某些继发性青光眼,如青光眼睫状体炎综合征、葡萄膜炎、房角粘连的青光眼。

6、外伤性房角后退继发青光眼。

7、用于与白内障囊外或超声乳化摘除或其他手术联合施行。

禁忌症:

1、结膜筋膜有严重瘢痕粘连、分离困难者。

2、严重的虹膜新生血管青光眼未做处理的眼。

3、严重巩膜病变如巩膜炎、巩膜葡萄肿、化学巩膜烧伤、睫状体电凝或巩膜环肌术后原则上不宜行小梁切除术。


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