● 31年眼科医院 ● 疑难眼病会诊中心

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2022.09

近视超过600度,身体的这个部位可能正在发生变化……

近视以后,

我们会发生哪些变化呢?


看东西变得模糊不清,仿佛镀上了一层磨砂

从此厚重的眼镜就像一副枷锁,拷在脸上

甚至还有的人因为近视,眼球突出

……


但你知道吗

这些……只是你能看到的变化

在你看不到的地方

还有一个部位正在悄悄发生改变

那就是——

 眼底 


近视的本质是眼轴的增长

眼轴是个啥?可以理解为眼球直径。


●  正常人的眼轴长度在24mm左右,而近视会导致眼球直径不断拉长,一些高度近视的患者眼轴长度可达28-29mm,甚至超过30mm。

这就意味着眼球在朝着眼轴两端方向不断地“胀大”,最终导致眼球变形,眼球壁变薄壁,眼内各组织也就容易发现病变。

高度近视容易出现多种并发症,会造成视力的严重障碍,比如:


01玻璃体病变随着近视度数增加后,玻璃体腔也逐渐变大,加之随着年龄的增长、玻璃体液化,有部分玻璃体浓缩成灰白色膜样或条索状混浊,眼前常出现如蝇蚊飞舞状或旗帜飘扬的感觉(飞蚊症),视物模糊,严重的会造成玻璃体后脱离,眼球转动时眼前闪光。

黄斑出血02屈光度达800度以上时易发生黄斑出血,表现为脉络膜(新生血管或无新生血管)出血,呈暗红色,且同一位置易反复出血,这时视力会明显下降。


03黄斑裂孔发生黄斑变性后,黄斑区存在长期营养障碍,易发生视网膜-玻璃体的粘连牵引,形成裂隙孔。


通常有视物模糊、中心暗点、视物变形的症状。

视网膜脱离04视网膜脱离是中、高度近视的常见并发症,发病率是正常人群的8~10倍。


眼前会出现闪光、中心视力下降、视野有缺损。

由于高度近视人群本身视力就较差,因而出现视网膜脱离早期不易发现,常延误治疗。

●  另外这类眼病一旦发生,常在几年内双眼先后发病而致双目失明。

●  所以应予以高度重视,定期进行全面眼部检查,以便能尽早发现早期出现的格子样变性、玻璃体异常粘连等变化。

#如何

避免高度近视并发症?


01

控制近视进展

主要从以下几种方法着手:

✦ 减少用眼时间,这是控制近视发展的根本。


但是由于工作学习压力重,很多人都很难将这一点落到实处。

✦ 尽量少看手机和电脑,实在是工作必要,也可以每用眼50分钟左右休息几分钟。

✦ 适当地远眺,这对调整放松眼部肌肉非常有用。远眺是比眼保健操还有用的近视防控方法。

✦ 多到户外活动,研究证实,光线可以促进眼底视网膜释放多巴胺,而多巴胺可以减慢眼轴的延长,进而起到预防近视的作用。


因此可以多到户外跑步、骑行、散步等。

✦ 可以尝试使用一些近视防控手段来干预近视加深,比如配戴角膜塑形镜、周边离焦软镜,或者使用低浓度阿托品。


02

避免剧烈运动

近视度数越高,意味着他们的眼轴长度越长,眼球壁越薄,眼底常会发生一系列变性病变,视网膜变得脆弱,如有外力作用,容易发生裂孔,比如打篮球、踢足球、赛跑、跳高、跳水、蹦极等剧烈运动,发生视网膜脱离的风险较高。

因此,建议高度近视,尤其是超高度近视人群在运动时,可以选择动作幅度小、频率低的运动,如散步、太极拳、慢跑等。


03

定期检查眼底

由于高度近视者眼内结构已经发生变化,眼球逐渐扩张变大变长,因此眼底更容易发生病变。

眼底病专家建议高度近视人群至少每年检查一次眼底、眼压、视野,特别是同时患有糖尿病、高血压、低血压、血管疾病的更要定期检查眼底,一旦发现问题,及时进行治疗。

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